Телефон для записи на личный прием:

8 (912) 221-21-88
(343) 213-05-54
(343) 202-05-54

Об Анне Валентиновне


Маска скорби

  Депрессия стара как мир. Сейчас каждый десятый человек в мире страдает депрессией; по крайней мере, так считают психиатры. И диагноз «депрессия» ставят теперь даже пятилетним детям. Ученые предполагают, что депрессия охватывает все большее количество людей. Можно говорить об эпидемии депрессивных расстройств в современном тревожном мире, лишенном духовных основ бытия. Однако антропологи сталкивались с депрессивными состояниями и в первобытных племенах; и довольно часто. И даже выдвинули гипотезу, что жители Новой Гвинеи просто чрезвычайно чувствительны, и сейчас на них влияет вся скорбь и боль современного мира; так утверждал и Кафка – боль становится общей. И распределяется на всех. А раньше люди жили в ровном приподнятом настроении и ни о каких депрессиях слыхом не слыхивали… Но стоит почитать древние тексты, чтобы убедиться, что депрессия известна с незапамятных времен. Египетские и индийские врачи рекомендовали лечить угнетенное и подавленное состояние заклинаниями – ведь депрессию вызывают злые духи и «дурной глаз». Недаром к колыбели новорожденного прибегают мохнатенькие карлики – Бэсы; своими ужимками и страшными гримасами они отгоняют от младенца злых духов тоски и болезни. Заклинания жрецов сопровождаются лекарствами, и наоборот – лекарства сопровождаются заклинаниями, тогда лечение эффективно и приводит к исцелению страдающего, как написано в знаменитом папирусе Эберса. В Библии депрессия упоминается очень часто: впал в депрессию царь Навуходоносор и несколько лет был не в состоянии царствовать; ел траву в лесу, скитался и утратил человеческий облик. Но потом выздоровел и показал кузькину мать и Ниневии, и Мидии, и распоясавшимся вельможам. Вернулся в строй. И царь Саул был подвержен приступам депрессии, которые лечил музыкотерапией – Давид играл ему на лютне. Впрочем, и сам Давид познал потом депрессивное расстройство, уже будучи царем, и горько жаловался в Псалмах на свое состояние страха и смуты… Гиппократ много писал о депрессии – этот диагноз можно ставить тогда, когда «чувство страха и малодушия продолжаются достаточно долго». Лечебные травы могут помочь больному наладить сон и аппетит, которые нарушаются в первую очередь. Цицерон, по мнению современных исследователей, и сам пережил тяжелый и затяжной приступ депрессии – именно поэтому с таким глубоким знанием вопроса он пишет об этой болезни, при которой «страх и скорбь возникают при мысли о зле. Страх – при мысли о зле предстоящем, тоска – при мысли о зле, уже свершившемся». Цицерон подробно описывает все симптомы депрессии, психологические и физиологические и впервые предлагает метод, который сейчас применяется в психотерапии: беседы с пациентом и внушение ему надежды. То есть, заклинания и травы, конечно, необходимы, но беседы с дружелюбным и заинтересованным человеком могут спасти больного, отвлечь его от мрачных мыслей и вернуть интерес к жизни. Это был прорыв в психотерапии, которой еще не было, как науки. Однако в Средние века о методе Цицерона забыли, найдя более радикальное средство. Больных депрессией стали сжигать. Действительно, Августин Блаженный определил депрессию как наказание за отпадение от Бога. Депрессия – это признак порока, греховного сомнения в божественном милосердии. А кто отпал от Бога, тот, ясное дело, завел дружбу понятно с кем. Уныние, дурное настроение, печальный взгляд и жалобы на самочувствие и бессонницу – верный признак ведьмы и еретика. Так что – добро пожаловать на костер. Впрочем, были и тогда великие врачи и трезвомыслящие люди. Как и сейчас – были, и, как и сейчас, их было немного. Но имя голландского врача Яна Виера стоит запомнить – он был судебным медиком и спас от костра нескольких «ведьм», написав в судебно-медицинском заключении, что они просто больны меланхолией. Другой английский врач в конце 16 века тоже написал книгу о том, что не каждый депрессивный больной – колдун. И не следует всех без разбору сжигать в наш гуманный век. Но лично король Иаков возмутился и приказал сжечь – хорошо, что не автора, - а все экземпляры книги. Потому что с глупостью надо бороться – глупость опасна, она оправдывает колдовство. И дальнейшие методы лечения депрессии тоже не отличались гуманностью, но привлекали радикализмом: пациент чувствует тяжесть в спине и груди? Раскрутим его на специальном колесе. Так раскрутим, что тяжесть уйдет навсегда. Или испытывает тревогу и страх? И на это есть свое медицинское средство. Заведем его в комнату с проваливающимся полом и провалим в ледяную воду. Страх пройдет. По крайней мере, должен пройти. И это – гуманные методы 18 века, а вовсе не пытки. Тем более, что на время лечения – раскручивания и проваливания, - с пациентов снимали цепи, на которых они обычно сидели в сыром и темном подвале. А здесь – моцион и физиотерапия. И общение с санитарами; сами доктора избегали контакта с пациентами, давно заметив, что депрессия передается. Кстати, это мнение получило полное научное подтверждение: неизвестными науке путями передаются зевота, алкоголизм и депрессия! Так что с депрессией боролись самыми серьезными способами, которые включали иногда уничтожение самого депрессивного больного…

Кто под маской?

  Симптомы депрессии описаны в литературе. Это так называемая «депрессивная триада», которая включает в себя и сниженное настроение, и заторможенность, и угнетенность. Может нарушиться и метаболизм: возникают колебания веса, больной худеет или резко полнеет. Возникает бессонница или наоборот, пересыпание. Человека мучают мрачные мысли, и все кажется безысходным и бессмысленным. Он вял и подавлен, хотя иногда могут возникать вспышки агрессии. Но существует опасный вид депрессии – латентная. Скрытая. Или, как еще говорят психиатры, маскированная. Явных признаков угнетенности и заторможенности нет, человек кое-как спит и, разумеется, работает. А как не работать? Надо платить за квартиру, за садик для ребенка, выплачивать кредиты и ипотеку, заправлять машину и питаться. Навуходоносор обходился травой, конечно, и кредитов у него не было; а вот обычному гражданину в лес не убежать. Надо трудиться. Да и нет явных симптомов. Так, пустяки – то одно заболит, то другое. Ангина сменяется аллергией, понос – золотухой. Но все терпимо; в самом деле, ноги и руки двигаются, глаза видят, сердце бьется. Можно жить и работать! Для того, чтобы жить – надо работать. Много работать. Все больше и больше – ведь иногда при маскированной депрессии работа отвлекает и даже приносит облегчение. Возникает трудоголизм; движение по замкнутому кругу немножко поддерживает и помогает – как метод «раскручивания» на колесе в Бедламе или Сальпетриере. Могут начаться травмы – сначала не очень серьезные. Палец порежет человек или ошпарится случайно. Или упадет на улице. Но ничего страшного – палец забинтуем, ожог смажем, а с асфальта поднимемся, ругая власти за скользкие тротуары. Но вслед за мелкими травмами приходят все более серьезные. И еще в 60-х годах прошлого века группа ученых на военном заводе выявила, что в несчастные случаи попадают одни и те же люди; как правило, все они страдали латентной депрессией и из-за чего-то переживали. Доказано, что латентная депрессия может привести и к высокой аварийности на дороге; утрата внимания и снижение инстинкта самосохранения приводят к ужасным последствиям даже трезвых и опытных водителей. При скрытой депрессии страдает мозжечок, который отвечает за ориентацию в пространстве; человек может буквально « в трех соснах заблудиться» и погибнуть в хорошо ему известной местности. Или – утонуть в мелком водоеме… Маскируется депрессия алкоголизмом, причем – чрезвычайно успешно. Психиатрам-наркологам хорошо знаком этот «порочный круг» - для самолечения депрессии пациент употребляет лучший в мире антидепрессант – алкоголь. Но со временем алкоголь усугубляет депрессию, добавляя к ней свою – алкогольную. И в итоге человек погибает, как это случилось с Есениным и Высоцким. И миллионами других людей, заболевшим «вторичным алкоголизмом», вылечить который исключительно трудно: депрессия побуждает человека употреблять алкоголь, а алкоголизация – усугубляет депрессию. И уже непонятно, что лечить и с чем бороться в первую очередь… Маскированная депрессия сгубила борца с депрессией – Авиценну, который дал четкое определение болезни: «депрессия есть уклонение мнений от естественного пути в сторону расстройства, страха и порчи». И вот – сам не заметил, как заболел; возможно, от пациентов заразился. Стал пить запоями, и скончался во цвете лет, не в силах побороть пагубное пристрастие, причиной которого служила замаскированная депрессия. И, если настоящая, явная депрессия есть у каждого десятого, можно догадаться, какое количество людей страдает от депрессии латентной, скрытой – даже не догадываясь о причинах болезней, травм, аварий, нарушений сна или пьянства…

Толчок в спину

  Причиной настоящей, явной депрессии могут быть внешние причины: утрата близкого человека, потеря работы, старость, бедность… Или внутренние, связанные с обменом веществ. А вот причиной «маскированной депрессии» издревле считали злое очарование – в православной традиции. Зависть и злобу окружающих. Специальное «наведение порчи». Что сейчас подтверждается многочисленными научными исследованиями. Э.Корепова в своей монографии о зависти указывает, что человек бессознательно чувствует отношение к нему окружающих людей и тратит массу энергии на преодоление травмирующей ситуации. А запасы витальной энергии небезграничны, о чем грустно писал еще Ганс Селье; «аккумулятор» садится, психологическая защита разрушается, снижается иммунитет. И человек может погибнуть, лишь смутно догадываясь о причинах своего состояния. Потому что не все психологи и психотерапевты помнят о гениальных словах Юнга о том, что пациенты твердо знают, когда их состояние является следствием внешнего, автономного воздействия. И в 85% случаев знают, кто желает им зла. Профессор Началджян описывает случаи гибели туземцев после того, как шаман «отобрал у них радость жизни», нарушил работу ЦНС – и люди погибли без видимых причин. А М.Мосс пишет то же самое о русских крестьянах, которые теряли силы и погибали вследствие «коллективно внушенной мысли о смерти». Об этом же пишет и Леви-Стросс в своих антропологических исследованиях. Отношение к нам окружающих людей, особенно – психологически, эмоционально значимых, может привести к развитию скрытой депрессии. И как не вернуться к словам Кафки о том, что все мы разделяем боль окружающего мира – увеличение агрессии и злобы, необычайное повышение уровня социальной зависти, разрушение пресловутых «духовных скреп» приводят к невиданному росту латентных депрессий. Утрата смысла и любви убивает человека, исподволь, скрываясь под маской. Возможно, индейцы вымерли не только от «огненной воды» и инфекций – произошла утрата смысла, разрушился мир, в котором они жили, пропали духовные ценности. Священная гора перестала быть священной, а шаман и вождь больше не могли защитить племя от белых людей. И разрушилась психологическая защита, а за ней – иммунитет. И пропало желание жить и бороться; остался лишь слабый инстинкт существования… Утрата надежды – вот что нас убивает. Именно поэтому мудрый Цицерон так советовал беседовать с заболевшим другом, ободрять его и вселять надежду на лучшее, возвращать жизни утраченный или отобранный смысл…

О пользе депрессии

  Если депрессия существует, значит, это для чего-то нужно человечеству? Этим вопросом задались ученые из Вирджинского университета и принялись кропотливо изучать работу мозга в состоянии латентной депрессии. Оказалось, что скрытая депрессия улучшает внимание. Логику. Позволяет справляться с более трудными задачами и хорошо влияет на уровень интеллекта! Да, человек заторможен и печален. Но его умственные и творческие способности резко возрастают, в отличие от обычной, клинической депрессии, которая все же является именно психическим расстройством. Не случайно творческие люди особенно подвержены приступам угнетенности, из которых выходят с новым запасом сил и энергии. В древние времена именно депрессивные члены племени двигали жизнь и искусство вперед – пока все веселились и танцевали под звуки там-тама, закусывая кем-нибудь вкусным, печальный первобытный человек рисовал охрой на стенах пещеры оленей и волков или сочинял стихи о любви и смерти. Некоторые писатели и поэты страдали страшными депрессиями, но отказывались от курса психоанализа, говоря о том, что вместе с депрессией утратят свои творческие способности. Они боялись потерять вдохновение – а его Платон тоже считал безумием, как и депрессию-меланхолию. Еще большой вопрос, смогут ли врачи вылечить депрессию. А вот лишить вдохновения – точно смогут, как это произошло с Хэмингуэем, который лечился электрошоком и инсулиновой комой. Депрессия осталась, к несчастью. А способность писать – покинула его навсегда, в чем он с ужасом убедился, поняв, что слово в слово переписал свой старый роман. А думал, что создает что-то гениальное…Учение считают также, что депрессия нужна как своеобразная «перезагрузка», момент отдыха мозга, накопления энергии. Это похоже на зимний сон некоторых животных и растений. И искусственное прерывание этого временного «сна» только усугубляет плохое состояние. Заряжаем же мы телефон, перезагружаем компьютер, выключаем электроприборы, чтобы не перегрелись – вот и депрессия временно заставляет организм работать в пониженном темпе, в слабом режиме. Конечно, психотические приступы депрессии с угрозой суицида необходимо лечить медикаментозно. А вот временное снижение работоспособности, некоторые нарушения аппетита и сна, утрату радости жизни можно вылечить ободряющими беседами с доброжелательным психологом, как советовал Цицерон. И правильно советовал, судя по тому, что депрессия оставила его, и он смог снова плодотворно работать. Еще один метод, известный с глубокой древности – депривация сна. Как ни странно, но бессонная ночь способна прекратить приступ депрессии. Древние авторы советовали с друзьями отправиться к гетерам или на гладиаторские бои, чтобы ночь наполнить событиями и общением; но достаточно просто поделать домашние дела или почитать до утра, а потом – тихонько пережить день. Вернется здоровый крепкий сон, улучшится настроение – этот метод с успехом применяют в дорогих клиниках и обычных больницах. Так что бояться депрессии не нужно; нужно иметь смелость заглянуть под маску. Понять причину. Увидеть проблему. И поговорить об этом с теми, кому вы доверяете…



© Анна Кирьянова 2015
Психолог Анна Кирьянова официальный сайт Екатеринбург отзывы куда жить Анна Кирьянова отзывы